12月19日「ウィズ・コロナの時代に考える“認知症とともに生きるまち”」アンケート 本日のフォーラムにご参加いただき、誠にありがとうございます。 皆さまからのご意見・ご感想を、今後の活動の参考にさせていただきますので、アンケートにご協力ください。 また、ご記入いただいた項目について、ハートネットTVの番組やホームページなどでご紹介させていただく場合がございます。ご了承ください。 (1)ご自身のことについて、教えてください。 ■年齢 ----- 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70歳以上 ■立場(複数回答可) 認知症当事者 ご家族 友人・知人 介護・福祉・医療関係者 自治体職員・行政関係者 マスコミ関係者 その他 その他を選択した方は具体的にお教えください。 今日のフォーラムには、どの端末で参加されましたか。 --- ノートパソコン デスクトップパソコン スマートフォン タブレット その他・わからない (2)今日のフォーラムの満足度を教えてください。 (以下よりお選びください) 満足 やや満足 ふつう やや不満 不満 その理由を教えてください (3)「認知症とともに生きるまち」づくりに関して、ご自身が携わっている活動、お近くで見聞きしたことがある活動があれば、お教えください。 (4)今後、参加してみたいテーマや、深く知りたいテーマを教えてください。 このボタンを押すと「この内容で送信」ボタンが出ます。